Рожать при ревматоидном артрите

Отвечает Березовская Е. П.

Несколько слов об РА и беременности. Клинические исследования показывают, что ревматоидный артрит не опасен для ребенка, даже если он активный во время беременности. У беременных женщин от 70 до 80% отмечают значительное улучшение протекания заболевания. Это связано с тем, что РА является аутоиммунным заболеванием, а при беременности многие аутоиммунные заболевания утихают.

Наоборот, лекарства, которые применяют для лечения РА, могут вызывать пороки развития плода и многие другие осложнения беременности.

Теперь немного о диагностических критериях постановки РА и назначения лечения, потому что важно знать, есть ли у вас на самом деле РА – это либо ошибка врача, либо лаборатории.

Какие лабораторные анализы проводят для постановки РА?

•С-реактивный протеин – является показателем воспаления, но имеет очень низкую специфичность, т.е. может быть повышен при очень многих состояниях.
•Реакция или скорость оседания эритроцитов (РОЭ, СОЭ) - тоже является показателем воспаления, но имеет очень низкую специфичность, т.е. может быть повышен при очень многих состояниях.
•Антинуклеарные антитела (ANA) - далеко не всегда повышаются при РА, поэтому редко определяются для постановки диагноза РА. Таких антител очень много, но чаще всего речь идет о ревматоидном факторе.
•Антитела к циклическому цитруллиновому пептиду – могут быть положительными у ряда людей, но далеко не у всех с РА.
•Рентген суставов – изменения в суставах наблюдаются обычно через 3 месяца после возникновения болезни, и очень редко раньше
•Аспирация внутрисуставной жидкости - позволяет провести дифференциальную диагностику артритов (воспалительный процесс, кристаллы, старческие изменения и т.д.)

Что такое ревматоидный фактор и почему его больше не применяют для диагностики ревматоидного артрита в развитых странах?
Ревматоидный фактор – это антитела разных классов (фактически всех классов иммуноглобулинов), которые вырабатываются на собственные клетки и ткани организма, в частности суставные поверхности. Ревматоидный фактор может быть повышен при очень многих состояниях. Его повышенный уровень при отсутствии симптоматики не является критерием постановки РА или другого заболевания. И, наоборот, нормальный уровень РФ при наличии клиническим симптомов не исключает диагноз РА.
Повышенный уровень ревматоидного фактора может быть после перенесенных вирусных заболеваний, например, вызванных Эпштейн-Барр вирусом, парвовирусом, многими другими вирусами, при ряде других аутоиммунных заболеваний, заболеваниях печени.
Если в вашем случае проводилось только одноразовое определение ревматоидного фактора, полученные результаты могли быть просто ошибкой. Но даже на фоне его повышения, у вас полностью отсутствуют диагностические критерии для РА, поэтому о каком профилактическом лечении может быть речь?

Вы можете начать прием фолиевой кислоты и пробовать беременеть, не откладывая желанную беременность в долгий ящик.

Все ответы

Источник: http://www.komarovskiy.net/faq/revmatoidnyj-artrit...

Вернуться назад
  • Комментариев: 15
  • Добавил: Socalguy
  • Дата: 11.02.2015, 06:07
Форма входа
Мониторинг
Рожать при ревматоидном артрите