Пластическая хирургия в больницах гомеля

Что такое КТ колоноскопия?

Компьютерная томография (КТ) - неинвазивное исследование, которое позволяет врачам заглянуть "внутрь тела" пациента.

Томограф (специальный рентгеновский аппарат) получает большое количество изображений (т.н. срезов), который обрабатываются компьютером и выводятся на экран монитора или на принтер.

Компьютерная томография позволяет получить качественное изображение многих внутренних органов, костей и кровеносных сосудов.

Виртуальная колоноскопия - особый вид компьютерной томографии, при которой исследуется толстая кишки (colon - по латыни). Обычная колоноскопия (не виртуальная) - это эндоскопический метод диагностики, при котором эндоскоп вводится в кишку непосредственно.

Показания к виртуальной колоноскопии

Основное показание к проведению виртуальной колоноскопии - скрининг (поиск) полипов и других образований толстой кишки.

Полипы представляют собой доброкачественные опухоли, вырастающие из внутренней слизистой оболочки кишки. Некоторые полипы в процессе роста становятся злокачественными.

Цель скриннинговой виртуальной колоноскопии - выявление полипов на ранней стадии, чтобы удалить их до развития рака.

Большинство специалистов рекомендуют проводить колоноскопию всем лицам старше 50 лет с периодичностью 1 раз в 7-10 лет. Пациентам с повышенным риском развития рака толстой кишки виртуальную колоноскопию нужно проводить 1 раз в 5 лет. К факторам риска относятся:

  • полипы толстой кишки у ближайших родственников
  • рак толстой кишки у ближайших родственников
  • кровь в стуле (таким пациентам исследование нужно проводить сразу)

Подготовка к виртуальной колоноскопии

До исследования кишка должна быть очищена от содержимого. Для этого пациент должен принять специальное слабительное (напр. Фортранс) - врач, проводящий процедуру объяснит, как его принимать. Иногда вместо приема слабительного ставят клизмы, обычно одну клизму ставят вечером накануне исследования, вторую - утром, за несколько часов до него.

За день до исследования нужно придерживаться диеты - исключить из рациона твердую пищу и принимать только жидкости (компот, чай, соки).

Женщины должны предупредить врача, проводящего виртуальной колоноскопию, о возможной беременности до начала приема слабительного.

Все пациенты с хроническими заболеваниями сердца, печени и почек должны предупредить врача, проводящего виртуальную колоноскопию, о наличии этих заболеваний до начала приема слабительного.

Как проводится виртуальная колоноскопия?

Как уже было сказано, компьютерная томография использует рентгеновские лучи. Различные органы и ткани пропускают рентгеновские лучи в разной степени.

При обычной рентгенографии рентгеновский луч проходит сквозь тело пациента и оставляет изображение на рентгеновской пленке. Чем непрозрачнее для рентгена ткань, тем светлее она выглядит - кости на рентгеновском снимке белые, мягкие ткани - серые, а ткани, содержащие воздух (легкие) - черные.

Компьютерная томография - При КТ рентгеновский аппарат вращается вокруг пациента по спирали в огромном "бублике" и делает снимки с разных углов. Прошедшие через тело пациента рентгеновские лучи улавливаются датчиком, и полученный сигнал обрабатывается компьютером.

Один оборот вокруг пациента называется "срез" - сама процедура получения изображения напоминает послойное разрезание батона хлеба на куски.

Компьютерная томография на современных томографах выполняется очень быстро - за несколько минут. Кроме того, современные спиральные томографы часто имеют не один датчик, а много - до 64 спиралей, при этом скорость и качество сканирования возрастает.

При КТ колонографии томограф генерирует 3Д модель органов брюшной полости и малого таза, при этом врач-томографист может передвигать изображение "внутри кишки" (как при обычной колоноскопии, когда внутри кишки двигается эндоскоп) поэтому КТ колонографию часто называют "виртуальной колоноскопией".

Компьютерная томография толстого кишечника - виртуальная колоноскопия с точки зрения пациента

Пациент ложится на диагностическую кушетку, которая въезжает внутрь "бублика" томографа.

В прямую кишку пациента вводится маленькая трубочка на глубину около 5 см. Через эту трубку в прямую кишку подается небольшое количество воздуха - это нужно для улучшения качества изображения и расправления кишки.

После этого кушетка вдвигается в сканер. Пациента время от времени просят задержать дыхание. Обычно сначала пациент лежит на животе, а потом его просят перевернуться на спину, иногда - наоборот.

Вся процедура занимает около 15 минут.

Боли виртуальная колоноскопия не причиняет, может быть небольшой дискомфорт от раздутия прямой кишки воздухом.

Как правило, описание снимков занимает около 30 минут.

Преимущества и недостатки виртуальной колоноскопии

Преимущества виртуальной колоноскопии

  • Виртуальная колоноскопия является неизвазивным методом диагностики.
  • Риск перфорирования толстой кишки при виртуальной колоноскопии во много раз меньше, чем при обычной.
  • Виртуальная колоноскопия особенно показана тем больным, для которых обычная колоноскопия может быть опасна (пациенты с нарушением свертывания крови, тяжелая дыхательная недостаточность и др.)
  • Виртуальная колоноскопия гораздо легче переносится, по сравнению с обычной. Седации при виртуальной колоноскопии не требуется.
  • Виртуальная колоноскопия позволяет осмотреть другие органы брюшной полости и малого таза.
  • Стоимость виртуальной колоноскопии обычно меньше, чем стоимость обычной колоноскопии.

Недостатки виртуальной колоноскопии

  • Есть небольшой риск повреждения или даже перфорации кишки при раздутии ее воздухом.
  • При виртуальной колоноскопии используется рентгеновское излучение. Доза радиации - около 5 mSv, т.е. столько, сколько обычный человек получает от фоновой радиации за 20 месяцев.
  • Виртуальная колоноскопия противопоказана беременным.
  • Виртуальную колоноскопию технически тяжело выполнить пациентам с выраженным ожирением.
  • В отличие от обычной, виртуальная колоноскопия - чисто диагностическая процедура. При обнаружении полипов, требуется проведение обычной колоноскопии для их удаления с помощью эндоскопа.

Источник: http://mv-scan.ru/view_art.php?art=6

Вернуться назад
  • Комментариев: 3
  • Добавил: Esthermg71
  • Дата: 01.02.2015, 19:00
Форма входа
Мониторинг
Пластическая хирургия в больницах гомеля